Le thalidomide et les imides immunomodulateurs (IMiD) représentent une classe moléculaire possédant des propriétés immunomodulatrices, ainsi qu'une action antiangiogène et antinéoplasique. Ils sont employés dans plusieurs pathologies cutanées inflammatoires, comme le lupus érythémateux cutané, les aphtoses sévères ou l'érythème noueux lépreux. Ils sont également utilisés dans d'autres pathologies inflammatoires, mais surtout en oncohématologie dans la prise en charge du myélome résistant ou récidivant. Le thalidomide a plusieurs effets secondaires, dont certains sont majeurs : un effet tératogène, une neuropathie et un risque de thrombose veineuse profonde ; d'autres sont mineurs, comme une somnolence des douleurs abdominales, des réactions cutanées ou des perturbations endocriniennes. Les nouveaux IMiD, et notamment le lénalidomide, pourraient présenter un meilleur profil de sécurité. La prescription du thalidomide est strictement contrôlée avec une surveillance neurologique, et la mise en place d'une contraception dont l'efficacité doit être suivie de façon rapprochée et rigoureuse.