l'insuffisance cardiaque (IC) est associée à de fréquentes et prolongées réhospitalisations (RH). Le pronostic est sévère, un axe de progression serait un meilleur suivi. À cet égard, le programme d'aide au retour à domicile (PRADO-IC) vise à améliorer la transition des soins.

Évaluer le programme PRADO-IC selon les éléments du pronostic et la consommation de soins dans une cohorte de patients hospitalisés pour IC, en utilisant la base de données nationales SNDS (Système National de Données de Santé).

De septembre 2016 to septembre 2018, tous les patients hospitalisés pour IC à l'hôpital Paris Saint-Joseph furent inclus dans une étude observationnelle. L'inclusion dans le programme PRADO-IC était laissée au choix du praticien. Deux groupes sont formés selon l'inclusion dans PRADO-IC (groupe P) ou non (groupe C). Le critère de jugement principal est la mortalité et le taux de RH pour IC à un an, les critères secondaires sont les éléments du suivi (délai de consultation avec le médecin généraliste, le cardiologue, taux de prescription des médicaments de l'IC, et d'autres éléments de suivi).

Six cent quinze patients furent inclus, 254 du groupe P et 361 du groupe C. Les patients du groupe P sont plus sévères (âge plus élevé, taux plus élevés de BNP, créatinine, fréquence plus élevée d'anémie ou d'arythmie). La mortalité à un an (n = 47; 18,5 % groupe P vs. n = 65; 16,2 % groupe C, p = 0,87) est identique dans les deux groupes. Il n'y avait pas de différence concernant les réhospitalisations pour IC à un an (n = 93, 36,6 % in P group vs. n = 133, 26,8 % in C group, p = 0,95). Le délai pour la consultation du médecin généraliste est plus court dans le groupe P (8,00 vs. 18,50 jours, p < 0,0001). Le délai pour la première réhospitalisation (69,0 jours pour le groupe P vs. 37,0 jours pour le groupe C, p = 0,028) et la durée de séjour (6,0 jours dans le groupe P vs. 4,0 jours dans le groupe C, p = 0,045) étaient plus longues dans le groupe P. Il n'y avait pas de différence concernant la prescription des médicaments de l'IC.

Notre étude montre que le programme PRADO-IC est dédié aux patients les plus sévères, malgré ce fait il n'y a pas de différence concernant la mortalité et le taux de RH à un an. Les éléments du suivi (délais de consultation avec le généraliste et de réhospitalisation) sont améliorés par le programme.

Congestive heart failure (HF) is associated with prolonged and recurrent hospitalizations; the prognosis remains poor a better follow up might be beneficial. PRADO-IC program is provided in order to improve the transition of care.

To evaluate PRADO-IC program in term of healthcare consumption and prognosis in a cohort of patients hospitalized for decompensated HF, using the insight of the national data base SNDS (Système National de Données de Santé).

From September 2016 to September 2018, all patients hospitalized for heart failure at Saint-Joseph Hospital were included in an observational study. The inclusion in the PRADO-IC program was at physician's discretion. Two groups were compared according to the inclusion in PRADO-IC (P group) or not (control group (C)). The primary endpoints were the comparison of one-year mortality and heart failure readmission rate between the two groups. The secondary end points were time to the first contact with a general practitioner (GP), a cardiologist, CHF drugs prescription, and others follow up data.

Six hundred and fifteen patients were included, 254 in the P group and 361 in the C group. Patients in the P cohort presented more frequently severity criteria (age, weight, BNP level, arrhythmia, anemia, renal failure). Mortality at one year (n = 47; 18.5% P group vs. n = 65; 16.2% C group, p = 0.87) did not differ in both groups. There was no significant difference in one-year re-hospitalization rate for HF (n = 93, 36.6% in P group vs. n = 133, 26.8% in C group, p = 0.95). Time to the first contact with the GP was shorter in P group (8.00 vs. 18.50 days, p < 0.0001). Time to first hospitalization (69.0 vs. 37.0 days, p = 0.028) and the length of hospitalization (6.0 vs. 4.0 days, p = 0.045) were longer in P group. There was no difference for HF drugs prescription rate between the two groups.

Our study shows that the PRADO-IC program concerned more severe patients. Despite this, the one-year mortality and the HF readmission rates are similar between the two groups. The follow up is improved in P group.