Comme l'a montré Marsch (au 7^e congrès international sur la ménopause en 1992) la décision de demander un traitement hormonal substitutif (THS) n'est pas directement influencée par la symptomatologie classique de la ménopause (bouffées de chaleur ou sécheresse vaginale) mais bien plutôt par les troubles de l'humeur : (manque d'intérêt et de joie de vivre, irritabilité).

Ces troubles ne sont pas mesurables uniformément, aussi l'accompagnement médical et psychologique dans le sens d'une approche psychosomatique [19]19MIMOUNSGynécologie psychosomatique.Encycl Med ChirGynécologie, 00-167-A1019856 pElsevierParis-1

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti nous paraît être de première nécessité. C'est ce que nous voudrions montrer ici.

Les troubles psychoaffectifs ou sexuels font partie intégrante des troubles climatériques classiquement répertoriés par l'indice de Kupermann qui comprend les items suivants : asthénie, irritabilité, nervosité, troubles du sommeil, algies diverses, palpitations, troubles de la libido. L'indice de Kupermann est largement utilisé pour évaluer les bénéfices des thérapeutiques hormonales ou non hormonales à la ménopause. Ces différents items se retrouvent également dans les échelles de la symptomatologie psychiatrique classique, qu'elle soit dépressive, anxieuse ou anxiodépressive (échelle MADRS [Montgomery and Asberg Depression Rating Scale] ; score de Hamilton etc) [11]11GATHDILESSDépression et ménopause.Br Med J300199012871288http://dx.doi.org/10.1136/bmj.300.6735.1287

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