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Tuberculose urogénitale - 01/01/93

[18-078-A-10]
Michel Le Guillou : Professeur d'urologie, chirurgien des Hôpitaux, chef du service d'urologie et de transplantation rénale
Jean-Louis Pariente : Chef de clinique des Universités, assistant des Hôpitaux, service d'urologie et de transplantation rénale (Pr Le Guillou)
Le Tripode, hôpital Pellegrin, Place Amélie Raba Léon, 33076  Bordeaux cedex France
Serigne-Magueye Gueye : Chef de clinique des Universités, assistant des Hôpitaux
Service du Pr A. Mensah, hôpital Aristide-Le-Dantec,  Dakar  Sénégal
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Riassunto

Si la tuberculose urogénitale reste la plus fréquente des localisations extrapulmonaires de cette maladie, sa régression actuelle est incontestable.

La mise en oeuvre d'antibiotiques de plus en plus efficaces, ainsi qu'une prophylaxie bien conduite, dans de nombreux pays dont le nôtre, ont permis d'obtenir pareils résultats. Cependant, la maladie n'a pas disparu ; devenue rare, elle est moins bien connue des médecins et son dépistage risque d'être retardé d'autant qu'elle apparaît de plus en plus sous des masques qui ne lui étaient pas familiers.

Qui plus est, la réapparition de cette maladie est relativement fréquente chez les porteurs du HIV.

Enfin, si la chimiothérapie antituberculeuse a transformé le pronostic des lésions jeunes inflammatoires, il faut tenir compte d'une résistance possible au traitement et de la gravité des formes étendues souvent latentes, révélées tardivement à un stade où elles compromettent la fonction rénale. C'est dans ces cas que la chirurgie garde toujours une place pour réparer ou restaurer les voies urinaires.

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  • François Desgrandchamps, Paul Méria, Béatrice Castro, Sandrine Salort

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