: Evaluer l’efficience du calcul de coefficient de diffusion apparent en IRM pour la caractérisation et la différenciation des lésions solides focales bénignes et malignes hépatiques.

Etude rétrospective portant sur 83 patients ayant bénéficié d’une IRM hépatique comportant au moins une séquence de diffusion écho planar b 600. 204 lésions solides focales > lcm ont été détectées. Le calcul du coefficient de diffusion apparent pour chaque lésion était réalisé à partir de la cartographie ADC. Une étude statistique était réalisée afin de corréler ce coefficient au caractère bénin ou malin, ainsi qu’à la nature lésionnelle précise. La référence diagnostique était anatomopathologique (biopsique ou chirurgicale) ou le suivi.

Sur les 204 lésions, 70 étaient bénignes et 134 malignes. Le coefficient de diffusion apparent moyen des lésions bénignes était significativement plus élevé (1,82 × 10⁻³) que celui des lésions malignes (1,22 × 10⁻³) (p<0,05). En considérant les sous-groupes lésion-nels, une différence significative (p<0,05) était noté entre les hémangiomes (2,12 × 10⁻³) et les métastases (1,18 × 10⁻³), les héman-giomes et les CHC (1,26 × 10⁻³), les HNF (1,65 × 10⁻³) et les métastases.

Le calcul du coefficient de diffusion apparent est un outil fiable pour différencier les lésions bénignes des lésions malignes focales hépatiques, plus particulièrement pour les hémangiomes, les HNF et les métastases.