Notre étude a pour but de mieux caractériser le phénotype de la myopie forte en analysant le profil biométrique oculaire d’une population myope forte et ainsi de vérifier l’existence d’un réel phénotype homogène pouvant caractériser la myopie forte.

Nous avons analysé les caractéristiques biométriques de 718 yeux de myopes ayant une erreur réfractive supérieure à5dioptries. Les paramètres biométriques (kératométrie, longueur axiale et pression intraoculaire) ont été comparés en fonction du sexe et du degré du trouble réfractif.

Il existe une hétérogénéité des profils biométriques entre hommes et femmes. Le phénotype myopique des hommes est dominé par une élongation isolée du globe oculaire alors que celui des femmes est la résultante d’une élongation de l’œil et d’une augmentation de la puissance cornéenne. Cette différence de phénotype est d’autant plus vraie que l’on se situe à des niveaux intermédiaires de myopie (entre −5 et −10 dioptrie). Au-delà de 15dioptries, ces phénotypes semblent se rejoindre en un modèle déterminé essentiellement par la longueur du globe oculaire.

Les myopes forts, tels qu’on les définit actuellement, ne présentent pas un phénotype homogène du fait, essentiellement, de différences entre les deux sexes ; cette homogénéité n’est en fait retrouvée qu’à partir de 15 dioptries d’erreur réfractive.

High myopia is a public health problem because of its high prevalence and is a major cause of blindness. The physiopathology of myopia remains unknown and mechanisms causing the disease are most probably complex, combining acquired environmental and genetic factors. The most recent data suggest that genetic determinisms of high myopia could be highly dependent on subject phenotype. The aim of this study was to analyse the ocular components of a high myopic population to verify whether high myopia corresponds to a homogeneous phenotype.

We analysed the biometric characteristics of 718 myopic eyes with a spherical equivalent of less than −5 diopters. The biometric parameters (corneal radius, axial length, and intraocular pressure) were compared controlling for sex and the degree of myopia.

We found a difference between the phenotype of males and females. For men, axial length was the only determinant of the myopic phenotype, whereas for women, the myopic phenotype was determined by axial length and corneal radius. This difference between the phenotypes was more evident for myopia with a spherical equivalent greater than −10 diopters (moderate myopia). This difference between males and females disappeared in myopia less than −15 diopters.

There are intersex differences considering the high myopia phenotype at a spherical equivalent less than −5 diopters. However, this difference disappears for extremely high myopia with a spherical equivalence of less than −15 diopters.