Le traitement médical du glaucome est le plus souvent utilisé comme traitement de première ligne. Souvent efficace, ce traitement est administré sur de très longues périodes parfois pendant plusieurs dizaines d’années. Cette administration chronique de collyres a été impliquée dans la survenue de pathologies de la surface oculaire. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des pathologies de la surface oculaire chez les patients traités pour un glaucome ou une hypertonie oculaire (HTO) ainsi que leur influence sur la prise en charge thérapeutique.

Quatre-vingt-huit patients suivis au CHNO des Quinze-Vingts pour un glaucome chronique ont été évalués. Tous les patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet comprenant une évaluation clinique de la surface oculaire. Un questionnaire dérivé de l’Ocular Surface Disease Index (OSDI) a permis d’évaluer le retentissement de cette atteinte et la qualité de vie des patients. En fonction de l’atteinte clinique de la surface oculaire, les patients ont été classés en trois groupes (A : pas d’atteinte ; B : atteinte modérée ; C : atteinte sévère). Les patients pour lesquels l’atteinte de la surface oculaire a modifié la prise en charge thérapeutique du glaucome ont été identifiés.

Dans cette étude, 72 patients (82 %) présentaient des symptômes significatifs d’atteinte de la surface oculaire (score OSDI>22). Une atteinte modérée ou sévère de la surface oculaire a été retrouvée chez 67 patients (76 %). Pour 33 patients (38 %), l’atteinte de la surface oculaire avait influencé le choix de la thérapeutique du glaucome ou de l’HTO. Parmi ces patients, six ont bénéficié d’une chirurgie, un a eu une trabéculoplastie au laser et 26 ont nécessité un ou plusieurs changements de collyre pour un problème de surface oculaire.

Cette étude confirme la grande fréquence des pathologies de la surface oculaire chez les patients traités pour un glaucome ou une HTO. Pour de nombreux patients, ces pathologies influencent non seulement leur qualité de vie mais aussi leur prise en charge thérapeutique.

The medical treatment of glaucoma is frequently used as a first-line treatment. Often effective, this treatment is administered over the long term. Chronic administration of eye drops is implicated in ocular surface disease. The objective of this study was to determine the prevalence of ocular surface diseases (OSDs) in patients treated for glaucoma or ocular hypertension (OHT) as well as their influence on therapeutic management.

Eighty-eight patients followed at the Quinze-Vingts National Ophthalmology Hospital for glaucoma or OHT were evaluated. All patients had a complete ocular examination including an evaluation of the ocular surface. A questionnaire derived from the Ocular Surface Disease Index (OSDI) was used to assess ocular surface symptoms and the related impairment of quality of life. According to the clinical evaluation of the ocular surface, patients were classified into three groups (A, no OSD; B, moderate OSD; C, severe OSD. The patients for whom ocular surface disease had modified the therapeutic management of glaucoma were identified.

In this study, 72 patients (82 %) showed significant symptoms of OSDs (OSDI score>22). A moderate or severe OSD was observed in 67 patients (76 %). For 33 patients (38 %), the OSD influenced the choice of glaucoma or OHT treatment. Among these patients, six had glaucoma surgery, one had laser trabeculoplasty, and 26 required one or several changes in eyedrops.

This study confirmed the high prevalence of OSDs in patients treated for glaucoma or OHT. For numerous patients, these pathologies influenced not only their quality of life but also their therapeutic management.