È necessario che i chirurghi ortopedici e traumatologici conoscano bene la trombosi venosa profonda (TVP, Deep Venous Thrombosis), in modo da “proteggere” se stessi e i loro pazienti. Questo capitolo vuole offrire una trattazione esauriente della profilassi e della terapia della TVP in chirurgia ortopedica secondo le conoscenze attuali. Tuttavia, sulle TVP in campo traumatologico sono necessarie ulteriori informazioni; le tecniche di fissazione interna orientano la valutazione della TVP soprattutto sulle tecniche di rilevazione non invasive.

La classe medica deve abbandonare l'idea che esista un farmaco preventivo ideale e adottare invece le misure generali che si sanno in grado di ridurre il rischio di TVP. La prevenzione deve essere adattata a ciò che è disponibile nel contesto locale. I metodi dipenderanno dall'incidenza della TVP, dal grado di rischio nei singoli pazienti, dai presidi meccanici e farmacologici a disposizione e dai costi. Le strategie saranno influenzate dalla disponibilità di tecniche diagnostiche non invasive efficaci.

Ogni centro dovrebbe stabilire le strategie profilattiche, mettendone per iscritto i protocolli e documentandone le motivazioni per valutazioni successive. Per determinate malattie, i protocolli di trattamento sono molto più uniformi. In ogni caso, occorre porre l'accento sulla valutazione postoperatoria e sui protocolli di valutazione di una possibile TVP nei pazienti che si ripresentano.

Attualmente sono disponibili metodi diagnostici non invasivi, precisi e con un rapporto costi-benefici assai più favorevole di quello delle complicanze della malattia, dei nuovi ricoveri o dei metodi invasivi.