Le lussazioni acute dell'articolazione acromioclavicolare (lesioni di Rockwood di tipo IV,V,VI e alcune di tipo III) solitamente richiedono una ricostruzione chirurgica. In questi casi, si utilizza una doppia stabilizzazione: acromioclavicolare e coracoclavicolare. Dopo aver effettuato un'incisione “a spallina” e isolato l'articolazione acromioclavicolare, la fascia muscolare che ricopre i muscoli trapezio e deltoide, e i legamenti coracoclavicolari, si procede a riduzione dell'articolazione acromioclavicolare, stabilizzata con un singolo filo di Kirschner di 2 mm di diametro. Per eseguire la fissazione coracoclavicolare, utilizziamo un filo in PDS del diametro di 2 mm, per realizzare un cerchiaggio a “8” che passa attra-verso un foro transosseo délia clavicola e intorno alla base della coracoide. Si esegue inoltre una ricostruzione dei legamenti acromioclavicolari e coracoclavicolari.

Nei casi di lussazione cronica sintomatica dell'articolazione AC, raccomandiamo la tecnica di Weaver-Dunn modificata. Dopo aver eseguito un'incisione “a spallina” ed esposto l'articolazione acromioclavicolare, la fascia muscolare del deltoide e del trapezio e i legamenti coracoclavicolari, si procede alla resezione di 1.5 cm della porzione laterale della clavicola. Il capo acromiale del legamento coracoacromiale è distaccato dalla sua inserzione, mantenendo una piccola porzione ossea dell'acromion, e fissato al canale midollare della clavicola distale mediante suture in filo non riassorbibile. La stabilizzazione coracoclavicolare prevede l'utilizzo di un filo in PDS del diametro di 2 mm, per realizzare un cerchiaggio a “8” attraverso un foro transosseo della clavicola e passante al di sotto della base della coracoide.