L'alluce rigido è perlopiù dovuto ad artrosi degenerativa dell'articolazione metatarsofalangea. Nella patologia di l grado, i pazienti lamentano una ridotta spinta dell'alluce durante la deambulazione, ma i reperti clinici e radiografici non sono specifici. Nel II grado, inizia l'artrosi degenerativa sul segmento dorsale della prima articolazione meta-tarsofalangea, ben visibile sui radiogrammi in laterale. Nell'alluce rigido di III grado la rima articolare è completamente scomparsa, parte dorsale compresa. Nell'alluce rigido di I e II grado, con una superficie articolare abbastanza conservata, è indicata l'osteotomia dorsale a cuneo in chiusura della falange prossimale. La cheilectomia della prima testa metatarsale si usa nella malattia di I e II grado, senza evidente coinvolgimento dei sesamoidi. Sono state proposte diverse osteotomie del primo metatarso per spostare la prima testa metatarsale, di solito in direzione prossimale e plantare. Nell'alluce rigido più avanzato, le tecniche di scelta sono l'artrodesi o la resezione-artroplastica.