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Traitements catabolisants - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.nupar.2005.01.005 
Bruno Raynard
Service de réanimation polyvalente, Institut Gustave-Roussy, 39, rue Camille-Desmoulins, 94805 Villejuif cedex, France 

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Résumé

La fonte musculaire est une complication classique de la corticothérapie prolongée. Elle est liée à une activation des voies protéolytiques musculaires, malgré effet anti-inflammatoire puissant des corticoïdes. D'autres molécules peuvent induire une fonte musculaire, dont les analogues de la GnRH et certaines substances anticancéreuses. Mais la plupart des traitements ont un effet catabolisant indirect en se compliquant le plus souvent d'asthénie, d'anorexie, de troubles digestifs. C'est le cas de la plupart des substances de chimiothérapie, des anti-infectieux, et de toute polymédication, en particulier chez les personnes âgées et/ou dénutries. L'état nutritionnel du patient doit donc être un des éléments de l'évaluation du rapport bénéfice/risque de chaque traitement.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Muscle loss is a classic complication of the prolonged corticotherapy. It is bound activation of the muscular proteolytic pathways, in spite of powerful anti-inflammatory effect of the corticosteroids. Other molecules can lead muscle loss, of which the GnRH analogs and some cytotoxic drugs. But most treatments have an indirect effect on catabolism while complicating itself the most often of asthenia, anorexia, digestive side effects. It is the case of most drugs of chemotherapy, anti-infectious drugs, and all poly medication, in particular at the elderly people and with malnutrition. The patient's nutritional state must be therefore one of the elements of the assessment of the benefit-risk ratio of every treatment.

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Mots clés : Corticoïdes, Anticancéreux, Analogues de la GnRH, Protéolyse, Anorexie

Keywords : Corticosteroids, Cytotoxics drugs, GnRH analogs, Proteolysis, Anorexia


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 Ce texte a fait l'objet d'une présentation au congrès SFNEP de Gand en décembre 2003 dans le cadre du symposium « Dénutrition iatrogène ».


© 2005  Pubblicato da Elsevier Masson SAS.
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Vol 19 - N° 1

P. 25-29 - gennaio 2005 Ritorno al numero
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