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Riassunto

L'érection et l'incapacité pour l'obtenir ou impuissance hantent l'esprit des hommes depuis le début de l'humanité (scène du puits dans la salle des taureaux à Lascaux ; époque magdalénienne).

Durant les deux dernières décennies, la médecine a fait des progrès considérables dans la connaissance des mécanismes concourant au phénomène fort complexe de l'érection et dans le développement d'examens paracliniques appropriés et fiables permettant de reconnaître l'étiologie d'une impuissance.

L'origine vasculaire (déficit d'apport artériel, efflux veineux incontrôlé, ou les deux causes réunies) explique la majorité des étiologies organiques. L'apparition, en 1982, des drogues myorelaxantes actives par voie intracaverneuse a largement contribué à améliorer notre connaissance de la physiologie érectile. Elles ont transformé la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients présentant une dysfonction érectile, ne laissant qu'une part réduite à la chirurgie dont les techniques n'ont pourtant cessé de s'améliorer au fil des années.

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