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Exeresi polmonari parziali - 22/12/06

[42-350]  - Doi : 10.1016/S1288-3336(06)45979-3 
L. Brouchet : Praticien hospitalier, B. Marcheix : Interne des Hôpitaux, C. Renaud : Chef de clinique-assistant, J. Berjaud : Praticien hospitalier, M. Dahan  : Professeur des Universités, chef de service
Service de chirurgie thoracique, centre hospitalier universitaire Larrey - TSA 300 30, 24, Chemin de Pouvourville, 31059 Toulouse cedex 9, France 

*Indirizzo per la corrispondenza.

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Riassunto

Le exeresi polmonari parziali rappresentano la principale attività del chirurgo toracico. Le loro indicazioni, un tempo dominate dalla chirurgia per lesioni infettive, sono aggi state sostituite da indicazioni di tipo oncologico. Le resezioni parziali hanno come obbiettivo l'exeresi completa di una lesione conservando però allo stesso tempo il massimo del parenchima polmonare funzionale. In rapporto alle pneumonectomie queste tecniche hanno un decorso post-operatorio considerevolmente più semplice. Nella prima parte descriviamo i punti in comune di queste exeresi: anatomia, accesso ai peduncoli, apertura delle scissure e la tecnica del peeling. Nella seconda parte descriveremo in dettaglio successivamente: le lobectomie, le bi-lobectomie, le lobectomie allargate o «sleeve lobectomies», le segmentectomie, le enucleazioni atipiche.

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Parole chiave : Chirurgia toracica, Lobectomia, Segmentectomia, Exeresi parziale, Resezione a cuneo, Lobectomia allargata, Enucleazione


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