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Riassunto

L'augmentation de l'incidence des infections fongiques graves, l'émergence de nouvelles espèces, l'apparition de résistances et le développement de nouveaux antifongiques requièrent aujourd'hui des tests de sensibilité standardisés et corrélés avec l'efficacité clinique. La technique de référence américaine du National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) est lourde et mal adaptée à une utilisation de routine. Plusieurs tests commerciaux sont disponibles. Les tests en milieu liquide ou semi-gélosé sont basés sur l'étude de la croissance fongique en présence d'une faible et d'une forte concentration d'antifongique. Ils classent qualitativement les isolats en sensibles, intermédiaires ou résistants. Les tests en milieu gélosé utilisent des supports imprégnés d'antifongique qui génèrent des zones d'inhibition de la croissance fongique et déterminent un résultat qualitatif (sensible/résistant) et quantitatif (diamètre d'inhibition ou CMI). Seuls deux tests (E-Test ^® et Fungitest ^®) sont aujourd'hui validés par rapport à la méthode de référence.

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