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Reconstruction mammaire. Techniques et indications - 20/06/07

[45-665]  - Doi : 10.1016/S1286-9325(07)47005-4 
J. Masson , G. Staub, J.-P. Binder, C. Martinaud, B. Couturaud, M. Revol, J.-M. Servant
Service de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (Pr Servant), hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La reconstruction mammaire est une étape essentielle du traitement du cancer du sein. Depuis 2001, date de réintroduction des prothèses en gel de silicone, leur utilisation représente 70 % des indications chirurgicales. Lorsque celle-ci n'est pas possible, en particulier lorsque la peau n'est pas de qualité ou en quantité suffisante, les méthodes de reconstruction font appel aux lambeaux : pédiculé de grand dorsal et prothèse ou libre de DIEP (deep inferior epigastric perforator) dans la plupart des cas. La reconstruction ne se limite pas à la restauration de la forme et du volume mammaire homolatéral. Le sein controlatéral doit souvent être symétrisé puis le mamelon et l'aréole reconstruits. Ce processus en deux ou trois interventions est long (1 an) et s'adresse à des patientes particulièrement motivées.

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Mots clés : Cancer du sein, Reconstruction mammaire, Prothèse, Lambeau

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