La grande majorité des indications de chirurgie lombaire intéresse le disque intervertébral, en particulier la hernie discale lombaire. Cependant, cette chirurgie doit constituer le dernier recours après un traitement médical, sauf complication neurologique, bien que les indications ne soient pas consensuelles. En effet, même si les résultats sont réputés être très bons, les suites opératoires ne sont pas toujours favorables. Les hernies discales peuvent avoir plusieurs localisations : médiane, postérolatérale, foraminale et extraforaminale. La stratégie chirurgicale doit être adaptée en fonction de la topographie de la hernie, de la notion de récidive et de l'état du disque et des plateaux vertébraux adjacents. Cet article aborde la discectomie par voie postérieure médiane, la discectomie postérolatérale selon Wiltse, les discectomies endoscopiques transforaminale et interlamaire, et la chirurgie de reprise discale. Les prothèses lombaires et les arthrodèses ne sont pas abordées dans cet article.