L'obésité est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires et de thromboses veineuses. Les microparticules procoagulantes (MP) ont été décrites dans différentes situations cliniques associées à des thromboses et chez des diabétiques. Le but de cette étude préliminaire était d'évaluer la présence de MP chez des patientes obèses n'ayant pas d'autre facteur de risque vasculaire en particulier pas de diabète.

Cinquante-huit femmes obèses âgées de moins de 50 ans, sans autre facteur de risque cardiovasculaire recrutées à partir de la structure ambulatoire d'un service de Nutrition ont été comparées à 45 femmes de poids normal appariées sur l'âge. Le critère principal était la concentration de MP. Les relations entre MP et les marqueurs d'insulinorésistance ont également été étudiées chez les patientes.

Les patientes obèses étaient âgées de 33,3 ± 1,2 ans et avaient un IMC de 42,4 ± 0,9 kg/m². Il y avait une plus grande proportion de fumeuses chez les obèses par rapport aux témoins (34,5 vs 15,6 %). Les concentrations de MP étaient plus élevées chez les patientes obèses que chez les témoins (10,6 ± 0,5 vs 3,2 ± 0,3 nMPSeq, P ≪ 0,001). Il n'y avait pas de différence de concentrations des MP entre les fumeuses et les non fumeuses. Chez les obèses, il y avait une corrélation négative entre les MP et l'IMC mais aucune relation n'a pu être établie entre les taux de MP et les marqueurs d'insulinorésistance.

L'élévation des MP témoigne d'une activation cellulaire et pourrait expliquer en partie l'augmentation du risque de thrombose dans l'obésité. Des études sont en cours pour explorer les relations entre les MP et des marqueurs de la coagulation et mesurer l'effet d'une réduction pondérale.

Obesity is a risk factor for cardiovascular diseases and venous thromboembolism. Circulating procoagulant microparticles (MP) have been described in various clinical situations associated with thrombosis and in diabetic patients. The aim of this preliminary study was to evaluate the presence of MP in obese patients without any other vascular risk factor in particular diabetes.

Fifty-eight obese women ≪ 50 year-old without other cardiovascular risk factors were recruited from a single out-patient nutrition clinic. They were compared to 45 age-matched healthy normal weight controls. Main outcome was MP levels in patients and controls. Relationships between MP concentrations and parameters reflecting insulin resistance in patients were also studied.

Obese patients were 33.3 ± 1.2 years old and had a mean BMI of 42.4 ± 0.9 kg/m². There vas a greater proportion of smokers in the obese group (34.5 vs 15.6%). Mean MP levels were markedly higher in obese patients compared to controls (10.6 ± 0.5 vs 3.2 ± 0.3 nMPSeq, P ≪ 0.001). There was no difference in MP concentrations between smokers and non smokers. In the obese group, there was a negative correlation between MP and BMI (r = -0.265, P ≪ 0.05) but no relationship could be established between MP concentrations and markers of insulin resistance.

This increase in circulating MP levels reflects cell activation and could account for the increased risk of thrombotic complications in obesity. Further studies are ongoing to explore the relationships between MP levels and coagulation markers and to assess the effect of weight reduction.