La thermoplastie bronchique est un traitement spécifiquement dédié aux patients asthmatiques sévères, d’un phénotype particulier, qui ne sont pas contrôlés avec les traitements actuellement disponibles. Cette technique consiste à diminuer la masse musculaire lisse bronchique par radiofréquence lors d’une endoscopie bronchique. Elle est pratiquée aujourd’hui de façon exclusive dans des centres de référence. Cette technique diminue la capacité de la bronche à se contracter et donc la fréquence et la sévérité des symptômes et des exacerbations.

Avec dix ans de recul, cette technique semble efficace sur différents paramètres comme la qualité de vie et sur le taux d’exacerbation. En terme de tolérance et de bénéfices/risques, les études préliminaires montrent une quasi innocuité de la technique.

Severe asthmatic patients with a specific phenotype, who remain uncontrolled despite all available treatments, may benefit from bronchial thermoplasty. This technique, which decreases bronchial smooth muscle mass by radiofrequency during bronchial endoscopy, is performed exclusively in reference centres.

The technique reduces bronchial hyperresponsiveness leading to a decrease in symptoms and frequency of severe exacerbations. After 10 years one can judge its effectiveness on clinical outcomes, particularly quality of life, asthma control and severe exacerbation rate. So far, the technique appears to be safe and reasonably well tolerated.