Les pathologies trachéales non tumorales peuvent être observées dans des situations assez explicites : traumatiques, post-traumatiques ou congénitales. Elles peuvent également révéler ou compliquer une maladie inflammatoire, voire infectieuse, imposant alors une exploration étiologique exhaustive. Les sténoses trachéales peuvent être fixes ou dynamiques. La dyspnée et la toux sont les principales manifestations cliniques, souvent révélatrices. La fibroscopie bronchique et la tomodensitométrie cervicothoracique dynamique sont essentielles au diagnostic. D'autres modes de présentation sont possibles, principalement lors de fistules œsotrachéales. Les atteintes trachéales peuvent menacer la respiration et engager le pronostic vital. Une prise en charge thérapeutique doit combiner, d'une part, la sécurité des voies aériennes avec des procédures endoscopiques (bronchoscopie rigide, laryngoscopie en suspension, désobstruction, mise en place de prothèse) et chirurgicales (résection-anastomose trachéale, cure de fistule œsotrachéale, trachéobronchoplastie) associées si besoin à un traitement médical. Cette prise en charge diagnostique et thérapeutique doit faire l'objet d'une discussion multidisciplinaire afin de garantir une prise en charge optimale. La résection-anastomose trachéale est la chirurgie de référence indiquée dans certaines situations bien caractérisées, la principale limite étant la longueur de trachée résécable. Les progrès dans le domaine des remplacements trachéobronchiques offrent aujourd'hui des perspectives de traitement pour les patients restant en impasse thérapeutique.