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Aspergillose bronchopulmonaire allergique - 22/04/15

[6-039-A-30]  - Doi : 10.1016/S1155-195X(15)64773-9 
F. de Blay a, b, , C. Delmas a, A. Molard a
a Pneumologie, allergologie, pathologie respiratoire de l'environnement, Pôle de pathologie thoracique, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, BP 426, 67091 Strasbourg cedex, France 
b EA 3072 Mitochondrie, stress oxydant, protection musculaire, Fédération de médecine translationnelle de Strasbourg, Université de Strasbourg, rue Kirschleger, 67085 Strasbourg cedex, France 

Auteur correspondant.

Article à jour au 02/12/2019

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Résumé

L'aspergillose bronchopulmonaire allergique est une pathologie immunologique sous-diagnostiquée liée à une réponse d'hypersensibilité vis-à-vis d'Aspergillus fumigatus. La physiopathologie de l'aspergillose bronchopulmonaire allergique repose sur trois éléments : un facteur environnemental, une inflammation bronchique particulière liée à la nature de l'hôte et aux protéines libérées par A. fumigatus, et un terrain génétique particulier. En ce qui concerne le diagnostic, les nouvelles recommandations mettent l'accent sur la sensibilisation des immunoglobulines E (IgE) dépendante vis-à-vis d'A. fumigatus et l'élévation des IgE totales sériques. Le suivi s'appuie principalement sur la clinique, le dosage des IgE totales et les anomalies radiologiques. Lors des exacerbations, le traitement repose sur la corticothérapie systémique. L'utilisation d'antifongiques peut permettre une épargne cortisonique. Cependant, d'autres traitements tels que les biothérapies pourraient présenter un intérêt thérapeutique sous réserve d'études plus conséquentes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Aspergillose bronchopulmonaire allergique, Aspergillus fumigatus, Asthme, Mucoviscidose, IgE totales, IgE spécifiques vis-à-vis d'Aspergillus fumigatus


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