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Biological and radiological exploration and management of non-functioning pituitary adenoma - 22/07/15

Doi : 10.1016/j.ando.2015.04.005 
Gérald Raverot a, b, , Guillaume Assié c, d, François Cotton e, f, Muriel Cogne g, Anne Boulin h, Michèle Dherbomez i, j, Jean François Bonneville k, Catherine Massart l, m
a Fédération d’endocrinologie, groupement hospitalier Est, hospices civils de Lyon, 69372 Lyon, France 
b Inserm U1028, CNRS UMR5292, Lyon neuroscience research center, neuro-oncology and neuro-inflammation team, université Lyon-1, 69372 Lyon, France 
c Center for rare adrenal diseases, department of endocrinology, hôpital Cochin, AP–HP, 75014 Paris, France 
d Inserm U1016, institut Cochin, 75014 Paris, France 
e Service de radiologie, groupement hospitalier Sud, hospices civils de Lyon, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France 
f Inserm U630, CREATIS-LRMN, CNRS UMR 5220, université Lyon-1, 69621 Villeurbanne cedex, France 
g Département d’endocrinologie, CHU, Saint-Pierre, Reunion 
h Département de neuroradiologie, hôpital Foch, 92151 Suresnes, France 
i Laboratoire de médecine nucléaire, centre de biologie-pathologie, CHRU de Lille, 59020 Lille, France 
j Faculté de médecine, université Lille 2, 59045 Lille, France 
k Université de Liège, CHU de Liège, domaine universitaire du Sart-Tilman, 4000 Liège, Belgium 
l Unité fonctionnelle d’hormonologie, pôle biologie, CHU de Pontchaillou, rue Henri-Le-Guilloux, 35043 Rennes, France 
m Inserm 1414, centre d’investigation clinique, université de Rennes 1, 35033 Rennes, France 

Corresponding author. Fédération d’Endocrinologie du Pole Est, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron cedex, France.

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Abstract

Non-functioning pituitary adenoma may be totally asymptomatic and discovered “incidentally” during radiological examination for some other indication, or else induce tumoral signs with compression of the optic chiasm and pituitary dysfunction. Non-functioning adenomas are mainly gonadotroph, but may also be “silent”. Treatment strategy depends on initial clinical, biological, ophthalmological and radiological findings. The present French Society of Endocrinology Consensus work-group sought to update the pitfalls associated with hormone assay and outline a hormonal exploration strategy for diagnosis and follow-up, without overlooking the particularities of silent adenoma. We also drew up basic rules for initial exploration and radiological follow-up of both operated and non-operated pituitary adenomas.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les adénomes hypophysaires non fonctionnels peuvent être totalement asymptomatiques et découverts de manière « incidentelle » lors d’explorations radiologiques réalisées pour d’autres indications ou bien responsable de signes tumoraux avec compressions du chiasma optique et dysfonctions hypophysaires. Les adénomes non fonctionnels sont majoritairement des adénomes gonadotropes, mais il peut également s’agir d’adénomes dits « silencieux ». La stratégie thérapeutique de ces adénomes non fonctionnels dépend des données cliniques, biologiques, ophtalmologiques et radiologiques initiales. L’objectif de notre groupe de travail, dans le cadre du consensus de la Société française d’endocrinologie, a été de reprendre les pièges associés aux dosages hormonaux, de proposer une stratégie d’exploration hormonale au diagnostic et pour le suivi de ces adénomes, sans oublier d’identifier la particularité des adénomes « silencieux ». Nous proposons également des règles minimales pour l’exploration initiale et le suivi radiologique des adénomes opérés ou non.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Non-functioning pituitary adenoma, Pituitary gonadotroph tumor, Silent pituitary adenoma, Pituitary incidentaloma, Pituitary insufficiency

Mots clés : Adénome hypophysaire non fonctionnel, Adénomes hypophysaire gonadotrope, Adénome hypophysaire silencieux, Incidentalome hypophysaire, Insuffisance antehypophysaire


Plan


 Consensus of the French Endocrine Society: non-functioning pituitary adenoma.


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Vol 76 - N° 3

P. 201-209 - juillet 2015 Retour au numéro
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  • Management of nonfunctioning pituitary incidentaloma
  • Françoise Galland, Marie-Christine Vantyghem, Laure Cazabat, Anne Boulin, François Cotton, Jean-François Bonneville, Emmanuel Jouanneau, Gwénaelle Vidal-Trécan, Philippe Chanson
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  • Neuro-ophthalmologic exploration in non-functioning pituitary adenoma
  • Lucie Abouaf, Alain Vighetto, Maud Lebas

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