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Management of clinically non-functioning pituitary adenoma - 22/07/15

Doi : 10.1016/j.ando.2015.04.002 
Philippe Chanson a, b, c, , 1 , Gerald Raverot d, e, Frédéric Castinetti f, Christine Cortet-Rudelli g, Françoise Galland h, Sylvie Salenave a
for the

French Endocrinology Society non-functioning pituitary adenoma work-group2

  List of French Endocrinology Society non-functioning pituitary adenoma work-group members: Philippe Chanson (Paris – Kremlin-Bicêtre), Gérald Raverot (Lyon), Christine Cortet-Rudelli (Lille), Françoise Galland (Rennes), Fréderic Castinetti (Marseille), Sylvie Salenave (Paris – Kremlin-Bicêtre), Laure Cazabat (Boulogne-Billancourt), Luc Foubert (Suresnes), Jean-François Bonneville (Besançon), Stephan Gaillard (Suresnes), Anne Boulin (Suresnes), Emmanuel Sonnet (Brest), Marie-Christine Vantyghem (Lille), Guillaume Assie (Paris), Vincent Rohmer (Angers), Brigitte Delemer (Rennes), Jean-Louis Sadoul (Nice), Isabelle Raingeard (Montpellier), Jacqueline Trouillas (Lyon), Chiara Villa (Paris), Jean-Marc Kuhn (Rouen), Henry Dufour (Marseille), Anne Barlier (Marseille), Lorraine Clavier (Créteil), Rachel Desailloud (Amiens), Emmanuel Jouanneau (Lyon), Dominique Maiter (Bruxelles, Belgique), Catherine Massart (Rennes), Françoise Borson-Chazot (Lyon), Michèle D’Herbomez (Lille), Bruno Estour (Saint-Étienne), Gilles Brassier (Rennes) Muriel Cogne (Saint-Denis, La Réunion), François Cotton (Lyon), Maud Lebas (Rouen), Lucie Abouaf (Lyon), Alain Vighetto (Lyon), Bernard Coche Dequeant (Lille), Patrick Toussaint (Amiens), Gwenaëlle Vidal-Trecan (Paris), Alexandre Vasiljevic (Lyon), Hervé Lefebvre (Rouen).

a Service d’endocrinologie et des maladies de la reproduction, hôpital de Bicêtre, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b UMR S1185, faculté de médecine Paris-Sud, université Paris-Sud, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France 
c INSERM U1185, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France 
d Fédération d’endocrinologie, groupement hospitalier Est, hospices civils de Lyon, 69372 Lyon, France 
e INSERM U1028, CNRS UMR5292, centre de recherche neuroscience, université de Lyon, 69372 Lyon, France 
f Service d’endocrinologie, hôpital de la Timone, Assistance publique–hôpitaux de Marseille, université Aix-Marseille, Marseille, France 
g Service d’endocrinologie-métabolisme, CHU de Lille, 59000 Lille, France 
h Service d’endocrinologie, de diabétologie et de nutrition, hôpital Sud, CHU de Rennes, 16, boulevard de Bulgarie, 35000 Rennes, France 

Corresponding author. Service d’endocrinologie et des maladies de la reproduction, hôpitaux universitaires Paris-Sud, site Bicêtre, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France.

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Abstract

Clinically NFPA is currently the preferred term for designing all the pituitary adenomas which are not hormonally active (in other words, not associated with clinical syndromes such as amenorrhea-galactorrhea in the context of prolactinomas, acromegaly, Cushing's disease or hyperthyroidism secondary to TSH-secreting adenomas). They account for 15–30% of pituitary adenomas. Diagnosis is usually made either in the context of mass effect due to a macroadenoma or, increasingly, fortuitously during imaging performed for some unrelated purpose; the latter case is known as pituitary incidentaloma. Surgery is indisputably indicated in case of tumoral syndrome, but other aspects of NFPA (hormonal work-up, follow-up, and especially postoperative follow-up, management of remnant or recurrence, the special case of incidentaloma, or apoplexy) remain controversial. The French Endocrinology Society (SFE) therefore set up an expert working group of endocrinologists, neurosurgeons, ophthalmologists, neuroradiologists, pathologists and biologists to draw up guidelines, at the 2012 SFE Congress in Toulouse, France. The present article presents the guidelines suggested by this group of French-speaking experts.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les adénomes hypophysaires non fonctionnels (AHNF) qui se définissent par défaut (ce ne sont ni des prolactinomes, ni des adénomes somatotropes responsables d’acromégalie, ni des adénomes corticotropes responsables de maladie de Cushing) représentent 15 à 30 % des adénomes hypophysaires. Leur diagnostic est le plus souvent fait à l’occasion, soit d’un syndrome tumoral, lié à la présence d’un macroadénome, soit (et c’est de plus en plus fréquent) de manière fortuite à l’occasion d’une imagerie faite pour une toute autre raison (ce sont les incidentalomes hypophysaires). Si l’indication chirurgicale ne fait aucun doute en cas de syndrome tumoral, d’autres aspects des AHNF (l’exploration hormonale, le suivi, en particulier postopératoire, la conduite à tenir en cas de reliquat ou en cas de récidive, le cas particulier des incidentalomes, ou de l’apoplexie) font l’objet de discussions, qui ont amené la Société française d’endocrinologie (SFE) à demander à un groupe d’experts (endocrinologues, neurochirurgiens, ophtalmologistes, neuroradiologues, pathologistes et biologistes) de formuler des recommandations à l’occasion du Congrès de la Société française d’endocrinologie qui s’est tenu à Toulouse en 2012. Cet article résume les recommandations proposées par ce groupe d’experts francophones.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Non-functioning pituitary adenoma, Gonadotroph adenoma, Silent pituitary adenoma, Pituitary apoplexy, Pituitary incidentaloma, Non-secreting pituitary adenoma, Pituitary surgery, Radiation therapy

Mots clés : Adénomes hypophysaires non fonctionnels, Adénomes gonadotropes, Adénomes hypophysaires silencieux, Apoplexie hypophysaire, Incidentalomes hypophysaires, Adénomes hypophysaires non sécrétants, Chirurgie hypophysaire, Radiothérapie


Plan


 Consensus of the French Endocrine Society: non-functioning pituitary adenoma.


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Vol 76 - N° 3

P. 239-247 - juillet 2015 Retour au numéro
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  • Post-surgical management of non-functioning pituitary adenoma
  • Christine Cortet-Rudelli, Jean-François Bonneville, Françoise Borson-Chazot, Lorraine Clavier, Bernard Coche Dequéant, Rachel Desailloud, Dominique Maiter, Vincent Rohmer, Jean Louis Sadoul, Emmanuel Sonnet, Patrick Toussaint, Philippe Chanson
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  • Neurocognitive outcomes of children secondary to mild iodine deficiency in pregnant women
  • Philippe Caron

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