El fibroma no osificante o laguna cortical metafisaria es un tumor fibroso benigno del hueso en crecimiento. Más que un proceso neoplásico real, se trata de una distrofia ósea formada por tejido fibroblástico. Asintomático y de descubrimiento fortuito, afecta al adolescente entre los 10-20 años. Se localiza preferentemente en la metáfisis inferior de los huesos largos, en particular en el fémur y la tibia. Su aspecto radiológico es característico y afirma el diagnóstico: laguna multilobulada situada en posición excéntrica contra la cortical, metafisaria, que produce un abombamiento moderado de la cortical, que se encuentra disminuida de grosor frente al defecto. Un reborde de osteocondensación marca su límite medular, que es claro. Su tamaño máximo es de 6-7 cm de diámetro. Por lo tanto, la confirmación patológica mediante biopsia no es indispensable. La evolución es favorable sin tratamiento, con involución al final de la pubertad en la mayoría de los casos. La vigilancia radiológica resulta pues suficiente. La confirmación diagnóstica, mediante biopsia o legrado-llenado de entrada, sólo se justifica en caso de duda.