Les acouphènes subjectifs sont des perceptions auditives qui ne répondent pas à une stimulation sonore enregistrable. Ils sont généralement symptomatiques d'une lésion active ou séquellaire du système auditif périphérique. Cependant, les mécanismes physiopathologiques multiples et intriqués expliquant tant leur émergence que leur connotation désagréable, voire insupportable, impliquent plus probablement des dysfonctionnements centraux. Ceux-ci seraient le reflet d'une plasticité cérébrale anormale généralement induite par un déficit auditif. Une analyse clinique rigoureuse mettant en lumière les facteurs organiques et psychologiques impliqués, ainsi que des examens complémentaires prescrits de façon raisonnée, permettent d'orienter et de guider efficacement les patients. En l'état actuel des connaissances, on ne dispose pas de traitement curateur, en particulier pharmacologique, applicable systématiquement à tous les patients. Cependant, différentes thérapeutiques palliatives ayant pour but d'améliorer la tolérance du symptôme s'avèrent efficaces : comme les thérapies cognitivo-comportementales et différentes méthodes de rééducation sonore. C'est également le cas des interventions visant à réhabiliter l'audition grâce aux aides auditives ou aux implants cochléaires. La perspective d'une restauration ad integrum de la fonction cochléaire, grâce aux outils émergents de la pharmacologie intracochléaire et de la thérapie génique, tout comme les techniques innovantes de modulation de l'activité cérébrale constituent un espoir pour tous les patients souffrant d'acouphènes.