La dénutrition est fréquente et précoce chez les patients atteints d’un cancer des voies aérodigestives supérieures. Elle est d’origine multifactorielle : insuffisance des apports (de loin la plus fréquente et importante), l’augmentation des dépenses énergétiques, les modifications métaboliques liées au cancer. Une des causes de l’insuffisance des apports est l’atteinte des perceptions sensorielles gustatives et olfactives qu’il est difficile de préciser car toutes les variations sont possibles (augmentation/diminution des seuils de perception, perversion des informations perçues). Parmi elles, la perception d’un goût métallique, la torquegueusie, est largement sous-étudiée, alors qu’elle est fréquemment rapportée par les patients en pratique clinique courante. Elle mérite une étude plus attentive (incidence, cause(s), traitement(s)). La prise en charge de la dénutrition doit être précoce (idéalement dès le diagnostic et avant tout traitement), multimodale (orale, entérale, très rarement parentérale) et pluriprofessionnelle (ORL, diététicienne éventuellement aidée d’un médecin nutritionniste, orthophoniste, enseignant d’activité physique adaptée…).

Undernutrition is common and early in patients with head and neck cancer. Its origin is multifactorial: insufficient intakes (by far the most frequent and important), increased energy expenditure, metabolic changes related to cancer. One of the causes of the lack of intake is the impairment of the sensory perceptions of taste and olfactory that it is difficult to specify because all variations are possible (increase/decrease in perception thresholds, perversion of perceived information). Among them, the perception of a metallic taste is largely understudied while it is frequently reported by patients in routine clinical practice. It deserves a more careful study (incidence, cause, treatment). The management of undernutrition must be early (ideally from diagnosis and before any treatment), multimodal (oral, enteral, and very rarely parenteral) and multiprofessional (ENT, dietician possibly assisted by a nutritionist, speech therapist, teacher of adapted physical activity…).