La toxoplasmose congénitale est une affection toujours présente en France qui impose une surveillance sérologique de la femme enceinte. Il est fortement conseillé d’effectuer un sérodiagnostic avant la grossesse pour connaître le statut immunitaire d’un sujet. En l’absence d’immuno-dépression, Il est admis que l’immunité est acquise pour la vie. De ce fait, la sérologie de la toxoplasmose ne doit pas être demandée à nouveau quand une femme est immunisée antérieurement à la grossesse. En l’absence d’immunité, une surveillance sérologique mensuelle est réalisée durant la grossesse pour dépister une primo-infection. Ce sérodiagnostic repose sur la détection des IgG et IgM spécifiques. Bien que les techniques sérologiques aient progressé ces dernières années, des problèmes d’interprétation de la sérologie persistent en particulier en présence d’anticorps IgM. Il faut interpréter les résultats avec prudence. L’erreur à ne pas commettre est de conclure d’emblée à une primoinfection sur la seule présence d’IgM ou d’IgG associés à des IgM. La connaissance de l’évolution des anticorps au cours de l’infection et la pratique de tests complémentaires en particulier la mesure de l’avidité des IgG antitoxoplasmiques permettent dans la majorité des cas une interprétation correcte des résultats et une datation de l’infection.

Congenital toxoplasmosis is an infection frequently observed in France. A serological surveillance of pregnant women is practiced. It is helpful to realize a serology of toxoplasmosis before pregnancy to determine the immune status of a subject for this disease. The immunity is acquired for life. For this reason, a serology must not be prescribed when immunity is acquired before pregnancy. If a pregnant woman is not immunized, a monthly serology must be done to detect a primary infection. Diagnosis of primary infection is based on the detection of toxoplasma specific IgM and IgG. The interpretation of the serology is sometimes problematic, particularly when IgM are detected. The results of serology must be interpreted with caution If IgM are always detected in recent infection, they can be also detected in other situations. The knowledge of antibody kinetic during infection and the practise of complementary tests particularly measurement of IgG avidity may help in the interpretation of the results and the dating of toxoplasmosis.