Questo capitolo riguarda il trattamento chirurgico delle fratture malleolari. Queste fratture sono quasi sempre associate a lesioni legamentose e di ciò si dovrebbe tenere conto nel loro trattamento. Vengono esposti i principi biomeccanici dell'articolazione della caviglia per quanto riguarda la stabilità e la mobilità articolare, allo scopo di comprendere i meccanismi e le conseguenze delle fratture malleolari. Vengono presentati e discussi i principali sistemi di classificazione delle fratture malleolari, le vie chirurgiche alla caviglia per ciascun tipo di frattura malleolare e i metodi abituali di fissazione interna. Infine, vengono trattati alcuni casi particolari, come la frattura malleolare laterale isolata e le lesioni della sindesmosi.